Crisis aguda
Para momentos de escalada aguda, alta presión o necesidad inmediata de estabilización.
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De qué se trata
La DBT sitúa las crisis agudas como momentos en los que el córtex prefrontal queda en gran medida inaccesible y el cerebro emocional toma el control. Esto la distingue de la tensión alta, donde aún existe cierto acceso cognitivo — en una crisis aguda, incluso las habilidades conocidas parecen inalcanzables. Las categorías de habilidades relevantes son la supervivencia en crisis (TIP, ACCEPTS, distracción) y el autocalmado, no herramientas de reflexión o planificación.
El error más frecuente es intentar regulación emocional o habilidades interpersonales mientras el sistema nervioso aún está desregulado — las habilidades cognitivas fracasan en ese estado de activación. Un segundo error habitual es esperar una resolución rápida; las crisis suelen tener una fase de descenso lenta. Las habilidades basadas en el cuerpo (temperatura, respiración, movimiento físico) permanecen accesibles incluso cuando los recursos cognitivos no están disponibles.
Qué ocurre en el cuerpo
Reacciones corporales, impulsos típicos en estado de excepción y curso de escalada como orientación para los primeros pasos de estabilización.
- Cuerpo en estado de excepciónPalpitaciones severas del corazón, dificultad para respirar, entumecimiento o disociación, hormigueo en las extremidades, temblores o congelamiento, casi pánico en el cuerpo.
- Impulsos típicosActuar de inmediato o huir, tomar el control o darse por vencido por completo, llamar a alguien o aislarse por completo, querer evitar daños
- Curso de escaladaLas crisis suelen escalar muy rápidamente. Los recursos cognitivos apenas están disponibles. Importante: regulación física primero antes de cualquier reflexión. La decadencia suele tardar más que el pico.
Primer acceso (2)
El primer paso más directo para esta situación.
STOP Habilidad
Si antes de cualquier análisis, comunicación o regulación adicional, primero se debe detener la reacción reflexiva adicional.
También en: Regulación emocional · Efectividad interpersonal
Habilidades de TIP
Cuando lo que se necesita no es principalmente comprensión o conversación, sino más bien una rápida regulación de las crisis orientada al cuerpo.
También en: Regulación emocional
Orientar (4)
Ayuda a encuadrar la situación y obtener una visión general.
¿Significa esto calmarse o mejorar el momento?
Cuando la calma físico-sensorial y las estrategias MEJORAR más amplias se confunden fácilmente.
También en: Tolerancia al malestar
¿Qué ayuda inmediatamente y qué ayuda a largo plazo?
Cuando se debe hacer una distinción entre si una habilidad debería ser efectiva ahora o si solo tendrá un efecto a largo plazo mediante la práctica repetida.
También en: Tolerancia al malestar · Regulación emocional
¿Qué habilidad me ayudará primero?
Si, antes de elegir una habilidad específica, primero necesita orientación sobre la dirección básica adecuada.
También en: Tolerancia al malestar · Regulación emocional · Efectividad interpersonal
Mente sabia
Cuando, antes del siguiente paso, se necesita una orientación interior que tome en serio tanto los sentimientos como la razón.
También en: Tolerancia al malestar · Regulación emocional · Efectividad interpersonal
Aplicar (7)
Ejercicios y habilidades concretas para la situación.
STOP: Proceda con atención
Cuando, después de parar y distanciarse, ya no es necesario simplemente inhibirse, sino seguir actuando con cuidado.
También en: Regulación emocional · Atención plena
Habilidades de afrontamiento fisiológico
Cuando primero hay que regular a la baja el cuerpo antes de que se pueda acceder nuevamente a otras habilidades.
También en: Regulación emocional
STOP: Da un paso atrás
Cuando no es necesario intervenir inmediatamente, sino ganar una pequeña distancia para no seguir actuando de forma reflexiva.
TIP: ejercicio intenso
Cuando la tensión alta no sólo te calma, primero debes reducirla físicamente para que otras habilidades puedan entrar en acción.
También en: Regulación emocional
TIP: Relajación muscular emparejada
Cuando el estado de alerta física necesita regularse específicamente a través de los niveles musculares y de tensión.
También en: Regulación emocional
TIP: Respiración acelerada
Cuando la tensión aguda requiere una regulación inmediata, cercana al cuerpo y discreta.
También en: Regulación emocional
TIP: Temperatura
Cuando las habilidades TIP deben regularse con especial rapidez a través del cuerpo y no a través del lenguaje o la cognición.
También en: Regulación emocional
Estabilizar (9)
Apoya la calma y la regulación en la situación.
STOP: Parar
Cuando todavía no es posible pensar de forma diferenciada y primero hay que detener la persecución ciega.
También en: Regulación emocional
Estrategia DESCANSO
Cuando no es necesaria una retirada total, pero sí una interrupción consciente antes de tomar más habilidades o decisiones.
También en: Atención plena · Regulación emocional
Mejorando el momento
Si se debe reducir la sobrecarga secundaria del momento para que la perseverancia, el pensamiento y el posterior uso de habilidades vuelvan a ser posibles.
También en: Atención plena · Regulación emocional
STOP: Observar
Cuando se necesita un breve paso de observación entre detenerse y continuar para reevaluar la situación.
También en: Regulación emocional · Atención plena
Abstinencia dialéctica
Cuando la abstinencia o el cambio de objetivos requieren una determinación clara y una vuelta flexible al curso.
También en: Regulación emocional
Auto-calmante
Cuando se necesita tranquilidad, regulación corporal o una forma no punitiva de autocuidado antes que la resolución de problemas, la regulación de las emociones o las habilidades interpersonales.
También en: Atención plena · Regulación emocional
Refuerzo Comunitario
Cuando el cambio sostenible depende de que el entorno apoye el comportamiento en lugar de socavarlo constantemente.
También en: Efectividad interpersonal · Regulación emocional
Relajación controlada por señales
Cuando no sólo se necesita relajación general, sino también un enfoque entrenado y lo más rápido posible para calmarse en situaciones estresantes.
También en: Regulación emocional
Visualización de lugar seguro
Cuando, en momentos de estrés o miedo, es necesario crear una contraimagen interior rápidamente accesible a las amenazas y exigencias excesivas.
También en: Regulación emocional