Rückfallnähe oder Suchtimpuls
Für Suchtdruck, Rückfallnähe oder Momente, in denen Abstinenz und Sicherheitskurs wieder aktiv gesichert werden müssen.
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Worum es geht
Rückfallnähe oder Suchtdruck wird in der DBT nicht als moralisches Versagen gerahmt, sondern als Lage, in der kurzfristige Entlastung wieder wie die einzig vernünftige Antwort erscheint. Gerade deshalb ist Dialectical Abstinence zentral: nicht blindes Perfektionsdenken und auch nicht lockere Harm-Reduction-Resignation, sondern die Haltung, auf Abstinenz auszurichten und bei einem Ausrutscher so schnell wie möglich wieder dorthin zurückzukehren.
Manualnah gehören dazu Clear Mind, das Planen von Versuchungen, das Bauen neuer statt alter Brücken und nach einem Lapse auch Kettenanalyse und sofortige Schadensbegrenzung. Klinisch wichtig ist die Trennung zwischen akutem Suchtdruck und dem längerfristigen Rückkehrkurs. Der häufigste Fehler ist, den Impuls als einmalige Ausnahme zu behandeln und dadurch die alte Rückfalllogik wieder zu öffnen.
Frühzeichen und Verlauf
Körperliche Frühwarnzeichen, typische Reaktionsdränge und Verlauf ohne rechtzeitige Intervention.
- Frühzeichen im KörperZiehen im Körper, Enge im Brust- oder Bauchraum, innere Unruhe, Drangspannung, Tunnelblick auf das Mittel oder Verhalten, schwer abschaltbare Aktivierung
- Typischer DrangNachgeben, beschaffen, konsumieren, heimlich werden, rechtfertigen, sich selbst aufgeben oder alles auf später verschieben
- Verlauf ohne InterventionRückfallimpulse wirken oft wie dringende Soforthilfe, kippen aber schnell in alte Schleifen. Hilfreich ist die Unterscheidung zwischen akuter Druckwelle und dem längerfristigen Rückkehrkurs Richtung Abstinenz und Stabilisierung.
Erster Einstieg (1)
Der direkteste erste Schritt für diese Situation.
Orientierung (2)
Hilft, die Situation einzuordnen und einen Überblick zu bekommen.
Klarer Geist
Wenn nicht akute Krise, sondern gefährliche Sorglosigkeit oder Rückfallblindheit das eigentliche Problem ist.
Auch in: Emotionsregulation
Was hilft sofort und was langfristig?
Wenn unterschieden werden muss, ob ein Skill jetzt tragen soll oder erst über wiederholte Praxis langfristig Wirkung entfaltet.
Auch in: Stresstoleranz · Emotionsregulation
Anwenden (1)
Konkrete Übungen und Skills für die Situation.
Vorbereiten (4)
Bereitet auf zukünftige ähnliche Lagen vor.
Arbeitsblatt zur Planung dialektischer Abstinenz
Wenn Rückfallrisiko, Suchtdruck oder brüchige Motivation so konkret geworden sind, dass Dialectical Abstinence schriftlich in Warnzeichen, Schutzschritte, Rückkehrwege und alltagsnahe Verbindlichkeit übersetzt werden muss.
Auch in: Emotionsregulation
Arbeitsblatt zur Verstärkung nicht-suchtbezogener Verhaltensweisen
Wenn nachhaltige Veränderung daran hängt, dass neue alltagsnahe Belohnungen, Kontakte, Routinen und positive Alternativen konkret geplant werden müssen, statt nur das alte Verhalten wegzulassen.
Auch in: Zwischenmenschliche Fertigkeiten · Emotionsregulation
Gemeinschaftsverstärkung
Wenn nachhaltige Veränderung daran hängt, dass das Umfeld Verhalten mitträgt statt es laufend zu unterlaufen.
Auch in: Zwischenmenschliche Fertigkeiten · Emotionsregulation
Kontingenzmanagement
Wenn Verhalten systematisch über Belohnung, Verstärkung oder Konsequenzen geformt werden soll.
Auch in: Emotionsregulation · Zwischenmenschliche Fertigkeiten