Riesgo de recaida o impulso adictivo
Para craving, cercanía a recaída o momentos en los que hay que volver a proteger activamente la abstinencia y el rumbo de seguridad.
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De qué se trata
El riesgo de recaída o el impulso adictivo no se encuadra en DBT como un fallo moral, sino como un estado de alto riesgo en el que el alivio a corto plazo vuelve a parecer la única salida disponible. Por eso la abstinencia dialéctica es central: no un perfeccionismo rígido y tampoco una resignación relajada, sino mantenerse orientado a la abstinencia y, si hay un desliz, volver a ella lo antes posible.
En la lógica de Linehan esto incluye Clear Mind, planear las tentaciones, quemar puentes viejos, construir puentes nuevos y, tras un lapse, usar chain analysis y control inmediato del daño. La distinción clínica clave es entre la ola aguda del impulso y el camino de retorno más largo. Un error frecuente es tratar el impulso como una excepción aislada y reabrir sin notarlo el viejo bucle de justificación.
Señales tempranas y evolución
Señales corporales tempranas, impulsos reactivos típicos y evolución sin intervención a tiempo.
- Señales tempranas en el cuerpoTirón en el cuerpo, opresión en pecho o estómago, inquietud interna, presión para actuar, visión de túnel hacia la sustancia o conducta, activación difícil de apagar
- Impulso típicoCeder, conseguir, consumir, volverse secreto, justificarlo, abandonarse o posponer la ayuda para más tarde
- Evolución sin intervenciónLos impulsos de recaída suelen presentarse como alivio urgente, pero reconectan rápido con bucles viejos. Ayuda distinguir entre la ola aguda de presión y el regreso más largo hacia abstinencia y estabilidad.
Primer acceso (1)
El primer paso más directo para esta situación.
Orientar (2)
Ayuda a encuadrar la situación y obtener una visión general.
Mente clara
Cuando el verdadero problema no es una crisis aguda, sino un descuido peligroso o una ceguera recaída.
También en: Regulación emocional
¿Qué ayuda inmediatamente y qué ayuda a largo plazo?
Cuando se debe hacer una distinción entre si una habilidad debería ser efectiva ahora o si solo tendrá un efecto a largo plazo mediante la práctica repetida.
También en: Tolerancia al malestar · Regulación emocional
Aplicar (1)
Ejercicios y habilidades concretas para la situación.
Preparar (4)
Prepara para situaciones futuras similares.
Hoja de trabajo para planificar la abstinencia dialéctica
Cuando el riesgo de recaída, la presión adictiva o la motivación frágil se han vuelto tan concretos que la Abstinencia Dialéctica debe traducirse por escrito en señales de advertencia, pasos de protección, vías de retorno y compromisos cotidianos.
También en: Regulación emocional
Hoja de trabajo para reforzar conductas no adictivas
Cuando el cambio sostenible depende de que se planifiquen concretamente nuevas recompensas cotidianas, contactos, rutinas y alternativas positivas, en lugar de simplemente suprimir la conducta antigua.
También en: Efectividad interpersonal · Regulación emocional
Refuerzo Comunitario
Cuando el cambio sostenible depende de que el entorno apoye el comportamiento en lugar de socavarlo constantemente.
También en: Efectividad interpersonal · Regulación emocional
Gestión de Contingencias
Cuando la conducta debe moldearse sistemáticamente mediante recompensa, refuerzo o consecuencias.
También en: Regulación emocional · Efectividad interpersonal