Sostener y calmarse
Para momentos en los que algo no puede resolverse ahora y primero hace falta calma interna, consuelo o un momento más soportable.
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De qué se trata
Esta situación se vuelve central en la DBT cuando el dolor, el vacío o el malestar interno no pueden resolverse rápido y la primera tarea no es cambiar, sino volver el momento más tolerable. En el manual de Linehan, Self-Soothing e Improving the Moment van de la mano aquí: una trabaja con los cinco sentidos y el consuelo inmediato; la otra con imaginería, sentido, oración, acciones relajantes, una sola cosa en el momento, breve descanso y autoaliento.
Clínicamente, la distinción clave frente a la crisis aguda es que no todo momento doloroso necesita una respuesta de máxima alarma; a veces necesita calma, sostén y un presente más soportable. El error más común es intentar hacer desaparecer enseguida un dolor insoluble y con eso crear todavía más presión, evitación o autodaño.
Qué ocurre en el cuerpo
Reacciones corporales, impulsos típicos en estado de excepción y curso de escalada como orientación para los primeros pasos de estabilización.
- Cuerpo en estado de excepciónMalestar interno, presión en el pecho, sensibilidad a estímulos, tensión corporal, necesidad de cobijo o consuelo, inquietud difícil de regular
- Impulsos típicosHuir, anestesiarse, querer arreglar todo de inmediato, quedarse atascado, buscar consuelo, esconderse o hacer cualquier cosa que vuelva el momento más soportable
- Curso de escaladaNo todo momento doloroso puede cambiarse de inmediato. En esos casos ayudan habilidades que vuelven el presente más tolerable sin caer en escalada, evitación o autodaño.
Primer acceso (1)
El primer paso más directo para esta situación.
Orientar (2)
Ayuda a encuadrar la situación y obtener una visión general.
¿Significa esto calmarse o mejorar el momento?
Cuando la calma físico-sensorial y las estrategias MEJORAR más amplias se confunden fácilmente.
También en: Tolerancia al malestar
STOP Habilidad
Si antes de cualquier análisis, comunicación o regulación adicional, primero se debe detener la reacción reflexiva adicional.
También en: Regulación emocional · Efectividad interpersonal
Aplicar (2)
Ejercicios y habilidades concretas para la situación.
Mejorando el momento
Si se debe reducir la sobrecarga secundaria del momento para que la perseverancia, el pensamiento y el posterior uso de habilidades vuelvan a ser posibles.
También en: Atención plena · Regulación emocional
Visualización de lugar seguro
Cuando, en momentos de estrés o miedo, es necesario crear una contraimagen interior rápidamente accesible a las amenazas y exigencias excesivas.
También en: Regulación emocional
Estabilizar (3)
Apoya la calma y la regulación en la situación.
Habilidades de TIP
Cuando lo que se necesita no es principalmente comprensión o conversación, sino más bien una rápida regulación de las crisis orientada al cuerpo.
También en: Regulación emocional
Relajación controlada por señales
Cuando no sólo se necesita relajación general, sino también un enfoque entrenado y lo más rápido posible para calmarse en situaciones estresantes.
También en: Regulación emocional
TIP: Respiración acelerada
Cuando la tensión aguda requiere una regulación inmediata, cercana al cuerpo y discreta.
También en: Regulación emocional