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Krisen-Schwelle: Es gibt meist noch Restzugang zu Steuerung, bevor es kippt. Gerade deshalb helfen frühe körperbasierte Skills hier besser als spätes Problemlösen.", "longDescription": { "text": "Hohe Anspannung liegt in der DBT unterhalb der Krisenschwelle, aber deutlich oberhalb des Bereichs, in dem Achtsamkeit oder Nachdenken noch leicht verfügbar wären. Sie ist physiologisch klar von innerer Unruhe zu unterscheiden: die Aktivierung ist stärker, körperzentrierter und oft über längere Zeit stabil. Anders als in der akuten Krise gibt es hier häufig noch einen Restzugang zu Steuerung, Timing und gezieltem Skill-Einsatz. Genau deshalb ist diese Situation der Punkt, an dem frühe körperbasierte Regulation besonders wirksam sein kann, bevor das System weiter kippt. Nützliche Fertigkeitskategorien sind TIP, verlangsamte Atmung, Bewegung, radikale Akzeptanz mit Körperfokus und andere Stresstoleranzfertigkeiten ohne hohe kognitive Voraussetzung. Der häufige Fehler liegt darin, hohe Anspannung als inhaltliches Problem lösen zu wollen; Problemlogik und Grübeln erhöhen die Aktivierung oft weiter. 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Dann helfen Skills, die den Augenblick regulierbarer machen, ohne in Eskalation, Vermeidung oder Selbstschädigung zu kippen.", "longDescription": { "text": "Diese Situation ist in der DBT dann zentral, wenn Schmerz, Leere oder innere Not gerade nicht schnell gelöst werden können und der erste Auftrag deshalb nicht Veränderung, sondern Erträglichkeit ist. Manualnah liegen hier Selbstberuhigung und den Moment verbessern nebeneinander: Das eine arbeitet über die fünf Sinne und unmittelbaren Trost, das andere über Vorstellungsbilder, Sinn, Gebet, entspannende Handlungen, eine Sache im Moment, kurze Auszeit und Ermutigung. Klinisch wichtig ist die Unterscheidung zur akuten Krise: Nicht jeder belastende Moment braucht Hochalarm-Intervention, manchmal braucht er eher Beruhigung, Halt und eine etwas tragfähigere Gegenwart. Der häufigste Fehler besteht darin, unlösbare Schmerzen sofort wegmachen zu wollen und dadurch noch mehr Druck, Vermeidung oder Selbstschädigung zu erzeugen." }, "preferredNodeIds": [], "conceptLinks": [ { "conceptId": "self-soothing", "relationRole": "entry" }, { "conceptId": "question-is-this-self-soothing-or-improving-the-moment", "relationRole": "orient" }, { "conceptId": "improving-the-moment", "relationRole": "apply" }, { "conceptId": "safe-place-visualization", "relationRole": "apply" }, { "conceptId": "cue-controlled-relaxation", "relationRole": "stabilize" }, { "conceptId": "tip-paced-breathing", "relationRole": "stabilize" }, { "conceptId": "tip-skills", "relationRole": "stabilize" }, { "conceptId": "stop-skill", "relationRole": "orient" } ], "bundleLinks": [ { "bundleId": "stop-skill", "role": "orient" }, { "bundleId": "tip-skills", "role": "stabilize" } ], "pathSegment": "situations" }, { "id": "krise-akut", "label": "Akute Krise", "shortLabel": "Krise", "entryType": "crisis", "isDraft": false, "description": "Für Momente, in denen Sicherheit, Überleben und sofortige körperliche Stabilisierung vor jedem Verstehen oder Lösen stehen.", "bodySensation": "Starkes Herzrasen, Atemenge, Taubheit oder Dissoziation, Kribbeln in den Gliedmaßen, Zittern oder Erstarren, Paniknähe im Körper", "impulse": "Sofort handeln oder weglaufen, Kontrolle übernehmen oder vollständig aufgeben, jemanden anrufen oder sich komplett isolieren, Schaden verhindern wollen", "intensityNotes": "Krise eskaliert meist sehr schnell. Kognitive Ressourcen brechen weitgehend weg, Sicherheit geht vor. Erst körperliche Regulierung, dann alles andere. Abklingen dauert oft länger als die Spitze.", "longDescription": { "text": "DBT versteht akute Krisen als Zustände, in denen Sicherheit und Überleben die erste Aufgabe sind, weil der präfrontale Kortex weitgehend nicht mehr verfügbar ist und das emotionale Gehirn die Kontrolle übernimmt. Genau das unterscheidet die Krise von hoher Anspannung: In der Krise fühlen sich selbst vertraute Fertigkeiten oft unerreichbar an, während bei hoher Anspannung meist noch ein Restzugang zu Steuerung und Anweisung besteht. Die relevanten Fertigkeitskategorien sind Krisenüberlebensfertigkeiten wie TIP, Ablenken, ACCEPTS und sofortige Selbstberuhigung, nicht Reflexions-, Analyse- oder Planungsfertigkeiten. Der häufigste Fehler besteht darin, zu früh verstehen, klären oder problemlösen zu wollen, obwohl das Nervensystem dafür noch zu dysreguliert ist. Ein zweiter verbreiteter Fehler ist die Erwartung einer schnellen Auflösung; Krisen haben oft eine längere Abklingphase als ihre Spitze. 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