{ "kind": "node-detail-initial-slice", "version": "0.2.78", "generatedAt": "2026-10-02T19:25:44.178Z", "locale": "de", "route": "/de/wissen/bezugsrahmen/contingency-management/", "nodeId": "contingency-management", "nodeType": "framework", "node": { "id": "contingency-management", "type": "framework", "title": "Kontingenzmanagement", "searchAliases": [ "Contingency Management", "Kontingenzmanagement" ], "description": "Behandlungsstruktur · Verstärkungslogik · Verhaltens-Konsequenz-Management", "priorityRank": 21, "priorityLabel": "Eher Aufbau", "priorityDescription": "Dieser Eintrag ist eher für Vorbereitung, Stabilisierung oder spätere Vertiefung rund um Belastung vorbereiten gedacht.", "cardPreview": "Wenn Verhalten nicht nur verstanden, sondern über Konsequenzen gezielt geformt werden soll.", "purpose": "Verhalten über klare Konsequenzen und Verstärkungsbedingungen gezielt beeinflussen, damit hilfreiches Verhalten wahrscheinlicher und problematisches Verhalten unattraktiver wird.", "applicationContext": "Wenn Verhaltensänderung nicht nur Einsicht, sondern eine bewusst gestaltete Konsequenzlogik im Alltag oder Setting braucht.", "longDescription": { "text": "Kontingenzmanagement ist die systematische Anwendung von verhaltensbezogenen Verstärkungsprinzipien zur Verhaltensänderung: das Identifizieren der Konsequenzen, die ein unerwünschtes Verhalten derzeit aufrechterhalten, und das Umstrukturieren dieser Konsequenzen, sodass stattdessen wirksameres Verhalten verstärkt wird. 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"emotion-regulation", "title": "Emotionsregulation", "description": "Gefühle verstehen und verändern.", "color": "bg-emerald-500" }, { "id": "interpersonal", "title": "Zwischenmenschliche Fertigkeiten", "description": "Beziehungen klären und Ziele erreichen.", "color": "bg-amber-500" }, { "id": "mindfulness", "title": "Achtsamkeit", "description": "Die Grundlage aller DBT-Skills.", "color": "bg-indigo-500" }, { "id": "distress-tolerance", "title": "Stresstoleranz", "description": "Krisen bewältigen, ohne alles schlimmer zu machen.", "color": "bg-rose-500" } ], "relatedNodes": [], "practiceNodes": [ { "id": "protocol-contingency-management-procedures", "type": "protocol", "title": "Protokoll für Kontingenzmanagement im Skills Training", "searchAliases": [ "Contingency Management Procedures Protocol", "Protokoll fuer Kontingenzmanagement im Skills Training" ], "description": "Behandlungsstruktur", "priorityRank": 21, "priorityLabel": "Eher Aufbau", "priorityDescription": "Dieser Eintrag ist eher für Vorbereitung, Stabilisierung oder spätere Vertiefung rund um Belastung vorbereiten gedacht.", "cardPreview": "Wenn Kontingenzmanagement mit einem konkreten Protokoll in Training oder Setting direkt angewendet werden soll.", "purpose": "Ein konkretes Protokoll für Kontingenzmanagement bereitstellen, damit Verstärkung, Konsequenzen und Verhaltenssteuerung im Training oder Setting direkt anwendbar werden.", "applicationContext": "Wenn Kontingenzmanagement nicht nur als Prinzip verstanden, sondern als klarer Ablauf für Rückmeldung, Verstärkung und Konsequenzgestaltung gebraucht wird.", "sourceId": "linehan-manual-529p", "sourceLabel": "Linehan Manual", "sourceLocator": "Kapitel 5 / Contingency Management Procedures", "sourceCategory": "Grundlagenbezogen", "sourceType": "Manual", "sourceTrustSignal": "Primärquellennah", "sourceAuthorityWeight": "high", "sourcePracticeWeight": "medium", "sourceAudienceFit": "Fachlich", "sourceNote": "Linehan Manual · Kapitel 5 / Contingency 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"learningPathSteps": [ { "nodeId": "contingency-management", "label": "Bezugsrahmen vertiefen", "description": "Diese Verbindung erweitert den fachlichen Rahmen, damit das aktuelle Thema nicht isoliert stehen bleibt.", "pathType": "knowledge-to-application" } ] } ], "comparisonNodes": [ { "id": "skills-training-target-hierarchy", "type": "framework", "title": "Skills-Training-Zielhierarchie", "searchAliases": [ "Skills Training Target Hierarchy", "Ziel-Hierarchie im Skills Training" ], "description": "Behandlungsstruktur · Prioritätenlogik · Prioritätenordnung des Skillstrainings", "priorityRank": 23, "priorityLabel": "Eher Aufbau", "priorityDescription": "Dieser Eintrag ist eher für Vorbereitung, Stabilisierung oder spätere Vertiefung rund um Orientierung und Verstehen gedacht.", "cardPreview": "Wenn geklärt werden muss, welche Probleme in der DBT zuerst Priorität haben.", "purpose": "Die Reihenfolge der wichtigsten Behandlungs- und Trainingsziele ordnen, damit Aufmerksamkeit nicht auf nachrangige Themen gelenkt wird, während zentralere Probleme ungelöst bleiben.", "applicationContext": "Wenn viele Probleme gleichzeitig da sind und eine klare Priorisierung gebraucht wird, welche Ziele zuerst bearbeitet werden müssen.", "longDescription": { "text": "Die Fertigkeitstraining-Zielhierarchie beschreibt die Prioritätenordnung in DBT-Fertigkeitstrainingssitzungen. 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Die Hierarchie verhindert, dass Fertigkeitstraining zur Umgehung dringenderer klinischer Probleme wird.", "furtherReading": [ { "sourceId": "linehan-manual-529p", "chapter": 4, "section": "I" } ] }, "sourceId": "linehan-manual-529p", "sourceLabel": "Linehan Manual", "sourceLocator": "Kapitel 4", "sourceCategory": "Grundlagenbezogen", "sourceType": "Manual", "sourceTrustSignal": "Primärquellennah", "sourceAuthorityWeight": "high", "sourcePracticeWeight": "medium", "sourceAudienceFit": "Fachlich", "sourceNote": "Linehan Manual · Kapitel 4", "whenToUse": "Wenn vor konkreten Interventionen erst die Zielreihenfolge geklärt werden muss, damit Training und Fokus wirksam bleiben.", "whenToUseSource": "editorial", "situationsSource": "explicit", "skillComplexity": "core", "interventionMode": "skill-integration", "evidenceLevel": "clinical_consensus", "foundationalCategory": "therapy-process", "secondaryModules": [ "mindfulness", "distress-tolerance", "emotion-regulation", "interpersonal" ], "moduleBridgeContexts": [ { "moduleId": "mindfulness", "contextText": "Achtsamkeit steht in der DBT-Zielhierarchie für alle Module als Grundvoraussetzung — wer nicht beobachten kann, kann auch nicht gezielt regulieren oder kommunizieren." }, { "moduleId": "distress-tolerance", "contextText": "Lebensgefährdendes und krisenförmiges Verhalten steht in der Zielhierarchie ganz oben — Stresstoleranz-Skills adressieren genau diese höchstprioritären Behandlungsziele." }, { "moduleId": "emotion-regulation", "contextText": "Emotionsdysregulation als Kernproblem der DBT-Zielgruppe ist in der Hierarchie zentral — das Emotionsregulationsmodul adressiert direkt die wichtigsten Trainingsebenen." }, { "moduleId": "interpersonal", "contextText": "Beziehungsprobleme und Therapieabbruchrisiko sind in der Zielhierarchie explizit adressiert — interpersonelle Skills schützen die therapeutische Beziehung als Voraussetzung für alle anderen Ziele." } ], "relatedIds": [ "chain-analysis", "missing-links-analysis" ], "situations": [ "orientierung-verstehen" ], "practiceNodeIds": [ "protocol-skills-training-behavioral-targets" ], "comparisonTitle": "Grundlagen und Trainingspraxis", "comparisonBullets": [], "comparisonAxes": [], "comparisonNodeIds": [ "contingency-management" ], "comparisonDescription": "Die Zielhierarchie klärt die Priorität: Welches Verhalten steht zuerst im Fokus? 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Jeder Buchstabe steht für einen Schritt: Describe (beschreiben), Express (ausdrücken), Assert (behaupten), Reinforce (verstärken), (stay) Mindful (achtsam bleiben), Appear confident (sicher auftreten), Negotiate (verhandeln). DEAR MAN ist Zielerreichungswirksamkeit — es dient dem Ziel, das tatsächlich Gewünschte zu bekommen. Es funktioniert am besten in Kombination mit GIVE-Fertigkeiten zur Beziehungspflege und FAST-Fertigkeiten zur Selbstrespektwirksamkeit.", "furtherReading": [ { "sourceId": "linehan-manual-529p", "chapter": 8, "section": "V", "page": 249 } ] }, "sourceId": "linehan-manual-529p", "sourceLabel": "Linehan Manual", "sourceLocator": "Kapitel 8, Abschnitt 5", "sourceCategory": "Grundlagenbezogen", "sourceType": "Manual", "sourceTrustSignal": "Primärquellennah", "sourceAuthorityWeight": "high", "sourcePracticeWeight": "medium", "sourceAudienceFit": "Fachlich", "sourceNote": "Linehan Manual · Kapitel 8, Abschnitt 5", "whenToUse": "Wenn nicht primär Beruhigung, Beziehungsschutz oder Selbstrespekt im Vordergrund stehen, sondern das konkrete Ziel der Interaktion klar und wirksam verfolgt werden muss.", "whenToUseSource": "editorial", "situationsSource": "explicit", "skillComplexity": "core", "interventionMode": "relational", "evidenceLevel": "clinical_consensus", "module": "interpersonal", "secondaryModules": [ "mindfulness", "emotion-regulation" ], "moduleBridgeContexts": [ { "moduleId": "mindfulness", "contextText": "Unter sozialem Druck auf den Kern des eigenen Anliegens fokussiert zu bleiben erfordert achtsamkeitsbasierte Konzentrationsfertigkeiten." }, { "moduleId": "emotion-regulation", "contextText": "Emotionale Aufladung in Gesprächen sabotiert DEAR MAN — wer vor dem Gespräch emotional reguliert ist, kann die Strategie überhaupt wirksam einsetzen." } ], "relatedIds": [ "dear-man-describe", "dear-man-express", "dear-man-assert", "dear-man-reinforce", "dear-man-mindful", "dear-man-appear-confident", "dear-man-negotiate", "assertiveness-scripts", "raven-negotiation", "chain-analysis", "mutual-validation", "ending-relationships", "contingency-management", "assertive-listening" ], "components": [ "dear-man-describe", "dear-man-express", "dear-man-assert", "dear-man-reinforce", "dear-man-mindful", "dear-man-appear-confident", "dear-man-negotiate" ], "situations": [ "konflikt", "bitte-aeussern", "grenzen-setzen", "beziehung-beenden" ], "practiceNodeIds": [ "communication-effectiveness-checklist" ], "comparisonTitle": "DEAR MAN vs. GIVE vs. FAST", "comparisonBullets": [ "priorisiert Zielklarheit und Wirksamkeit im Gespräch", "passt bei Bitten, Forderungen, Grenzen und Verhandlungen", "fragt zuerst: Wie bekomme ich mein Anliegen klar auf den Tisch?" ], "comparisonAxes": [ { "label": "Primäre Frage", "current": "Wie bringe ich mein Anliegen wirksam auf den Tisch?", "candidates": { "fast": "Wie bleibe ich integer und selbstachtend?", "give": "Wie halte ich den Kontakt warm und beziehungsdienlich?" } }, { "label": "Zielrichtung", "current": "Zielklarheit, Bitte, Verhandlung oder Grenze wirksam vertreten.", "candidates": { "fast": "Selbstrespekt, Werte und Fairness nicht preisgeben.", "give": "Beziehung schützen, Validierung und Zugewandtheit hochhalten." } }, { "label": "Typischer Kontext", "current": "Bitten, Forderungen, Konfliktgespräche, 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verändern können.", "applicationContext": "Wenn eine Emotion oder ihr Handlungsimpuls nicht zu den Fakten passt oder für das aktuelle Ziel unbrauchbar ist, etwa bei Vermeidung, Rückzug, Angriff oder Verstecken.", "longDescription": { "text": "Gegenüberliegendes Handeln ist die Fertigkeit, bewusst entgegen dem Handlungsimpuls zu handeln, den eine Emotion erzeugt — und zwar vollständig, nicht zur Hälfte. Jede Emotion erzeugt einen Handlungsimpuls: Angst drängt zur Vermeidung; Scham drängt zum Verstecken; Wut drängt zum Angriff; Traurigkeit drängt zum Rückzug. Wenn eine Emotion nicht zu den Fakten einer Situation passt oder wenn Handeln danach die Dinge verschlimmern würde, verändert das wiederholte Handeln entgegen dem Impuls die Emotion selbst. Dies ist keine Unterdrückung — es ist Verhaltensveränderung, die auf das Emotionssystem zurückwirkt. Die wirksamsten Behandlungen für Depression, Angststörungen und Wut wirken alle durch diesen Mechanismus. Gegenüberliegendes Handeln muss vollständig ausgeführt werden: auf das Gefürchtete zugehen, nicht es nur aus der Ferne tolerieren.", "furtherReading": [ { "sourceId": "linehan-manual-529p", "chapter": 9, "section": "XIV", "page": 362 } ] }, "sourceId": "linehan-manual-529p", "sourceLabel": "Linehan Manual", "sourceLocator": "Kapitel 9, Abschnitt 10", "sourceCategory": "Grundlagenbezogen", "sourceType": "Manual", "sourceTrustSignal": "Primärquellennah", "sourceAuthorityWeight": "high", "sourcePracticeWeight": "medium", "sourceAudienceFit": "Fachlich", "sourceNote": "Linehan Manual · Kapitel 9, Abschnitt 10", "whenToUse": "Wenn Check the Facts eher gegen die emotionale Reaktionsrichtung spricht und nicht primär die Situation selbst verändert werden muss.", "whenToUseSource": "editorial", "situationsSource": "explicit", "skillComplexity": "core", "interventionMode": "behavioral", "evidenceLevel": "clinical_consensus", "module": "emotion-regulation", "secondaryModules": [ "distress-tolerance" ], "moduleBridgeContexts": [ { "moduleId": "distress-tolerance", "contextText": "Wenn eine Emotion oder ihr Handlungsimpuls die Krise treibt, ist entgegengesetztes Handeln die direkteste Unterbrechung — Opposite Action ist Krisenintervention durch Verhaltensveränderung." } ], "relatedIds": [ "emotions-model", "emotion-exposure", "contingency-management", "exposure-based-cognitive-rehearsal", "loving-kindness", "recognizing-emotions", "emotion-functions" ], "situations": [ "wut-aerger", "scham", "trauer-verlust", "angst-panik", "ekel", "eifersucht" ], "practiceNodeIds": [ "exercise-opposite-action-worksheet", "exercise-figuring-out-how-to-change-unwanted-emotions" ], "comparisonTitle": "Faktenprüfung vs. Entgegengesetztes Handeln vs. Problemlösung", "comparisonBullets": [], "comparisonAxes": [ { "label": "Primäre Frage", "current": "Welche Handlung geht meiner aktuellen Emotionsrichtung bewusst entgegen?", "candidates": { "check-the-facts": "Passt meine Bewertung 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"knowledge-to-application", "learningPathTitle": "Vertiefen und anwenden", "learningPathDescription": "Diese Einträge sind die nächste sinnvolle Verbindung, wenn du vom aktuellen Begriff weitergehen willst.", "learningPathNodeIds": [ "emotions-model", "exercise-opposite-action-worksheet", "exercise-figuring-out-how-to-change-unwanted-emotions" ], "learningPathSteps": [ { "nodeId": "emotions-model", "label": "Bezugsrahmen vertiefen", "description": "Diese Verbindung erweitert den fachlichen Rahmen, damit das aktuelle Thema nicht isoliert stehen bleibt.", "pathType": "knowledge-to-application" }, { "nodeId": "exercise-opposite-action-worksheet", "label": "Jetzt als Übung durchgehen", "description": "Diese Verbindung führt nicht nur zu einem benachbarten Begriff, sondern direkt in eine konkrete Übung oder ein Worksheet.", "pathType": "knowledge-to-application" }, { "nodeId": "exercise-figuring-out-how-to-change-unwanted-emotions", "label": "Jetzt als Übung durchgehen", "description": "Diese Verbindung führt nicht nur zu einem benachbarten Begriff, sondern direkt in eine konkrete Übung oder ein Worksheet.", "pathType": "knowledge-to-application" } ], "situationLinks": [ { "situationId": "scham", "label": "Scham", "entryType": "emotion", "pathSegment": "emotionen", "relationRole": "apply", "fit": "primary", "strength": 0.84, "isPreferred": true }, { "situationId": "ekel", "label": "Ekel oder Abscheu", "entryType": "emotion", "pathSegment": "emotionen", "relationRole": "apply", "fit": "primary", "strength": 0.84, "isPreferred": true }, { "situationId": "trauer-verlust", "label": "Trauer oder Verlust", "entryType": "emotion", "pathSegment": "emotionen", "relationRole": "apply", "fit": "primary", "strength": 0, "isPreferred": true }, { "situationId": "eifersucht", "label": "Eifersucht", "entryType": "emotion", "pathSegment": "emotionen", "relationRole": "apply", "fit": "secondary", "strength": 0.76, "isPreferred": true }, { "situationId": "wut-aerger", "label": "Wut 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"Gegenüberliegendes Handeln ist die Fertigkeit, bewusst entgegen dem Handlungsimpuls zu handeln, den eine Emotion erzeugt — und zwar vollständig, nicht zur Hälfte. Jede Emotion erzeugt einen Handlungsimpuls: Angst drängt zur Vermeidung; Scham drängt zum Verstecken; Wut drängt zum Angriff; Traurigkeit drängt zum Rückzug. Wenn eine Emotion nicht zu den Fakten einer Situation passt oder wenn Handeln danach die Dinge verschlimmern würde, verändert das wiederholte Handeln entgegen dem Impuls die Emotion selbst. Dies ist keine Unterdrückung — es ist Verhaltensveränderung, die auf das Emotionssystem zurückwirkt. Die wirksamsten Behandlungen für Depression, Angststörungen und Wut wirken alle durch diesen Mechanismus. Gegenüberliegendes Handeln muss vollständig ausgeführt werden: auf das Gefürchtete zugehen, nicht es nur aus der Ferne tolerieren.", "furtherReading": [ { "sourceId": "linehan-manual-529p", "chapter": 9, "section": "XIV", "page": 362 } ] }, "sourceId": "linehan-manual-529p", "sourceLabel": "Linehan Manual", "sourceLocator": "Kapitel 9, Abschnitt 10", "sourceCategory": "Grundlagenbezogen", "sourceType": "Manual", "sourceTrustSignal": "Primärquellennah", "sourceAuthorityWeight": "high", "sourcePracticeWeight": "medium", "sourceAudienceFit": "Fachlich", "sourceNote": "Linehan Manual · Kapitel 9, Abschnitt 10", "whenToUse": "Wenn Check the Facts eher gegen die emotionale Reaktionsrichtung spricht und nicht primär die Situation selbst verändert werden muss.", "whenToUseSource": "editorial", "situationsSource": "explicit", "skillComplexity": "core", "interventionMode": "behavioral", "evidenceLevel": "clinical_consensus", "module": "emotion-regulation", "secondaryModules": [ "distress-tolerance" ], "moduleBridgeContexts": [ { "moduleId": "distress-tolerance", "contextText": "Wenn eine Emotion oder ihr Handlungsimpuls die Krise treibt, ist entgegengesetztes Handeln die direkteste Unterbrechung — Opposite Action ist Krisenintervention durch Verhaltensveränderung." } ], "relatedIds": [ "emotions-model", "emotion-exposure", "contingency-management", "exposure-based-cognitive-rehearsal", "loving-kindness", "recognizing-emotions", "emotion-functions" ], "situations": [ "wut-aerger", "scham", "trauer-verlust", "angst-panik", "ekel", "eifersucht" ], "practiceNodeIds": [ "exercise-opposite-action-worksheet", "exercise-figuring-out-how-to-change-unwanted-emotions" ], "comparisonTitle": "Faktenprüfung vs. Entgegengesetztes Handeln vs. Problemlösung", "comparisonBullets": [], "comparisonAxes": [ { "label": "Primäre Frage", "current": "Welche Handlung geht meiner aktuellen Emotionsrichtung bewusst entgegen?", "candidates": { "check-the-facts": "Passt meine Bewertung 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"knowledge-to-application", "learningPathTitle": "Vertiefen und anwenden", "learningPathDescription": "Diese Einträge sind die nächste sinnvolle Verbindung, wenn du vom aktuellen Begriff weitergehen willst.", "learningPathNodeIds": [ "emotions-model", "exercise-opposite-action-worksheet", "exercise-figuring-out-how-to-change-unwanted-emotions" ], "learningPathSteps": [ { "nodeId": "emotions-model", "label": "Bezugsrahmen vertiefen", "description": "Diese Verbindung erweitert den fachlichen Rahmen, damit das aktuelle Thema nicht isoliert stehen bleibt.", "pathType": "knowledge-to-application" }, { "nodeId": "exercise-opposite-action-worksheet", "label": "Jetzt als Übung durchgehen", "description": "Diese Verbindung führt nicht nur zu einem benachbarten Begriff, sondern direkt in eine konkrete Übung oder ein Worksheet.", "pathType": "knowledge-to-application" }, { "nodeId": "exercise-figuring-out-how-to-change-unwanted-emotions", "label": "Jetzt als Übung durchgehen", "description": "Diese Verbindung führt nicht nur zu einem benachbarten Begriff, sondern direkt in eine konkrete Übung oder ein Worksheet.", "pathType": "knowledge-to-application" } ], "situationLinks": [ { "situationId": "scham", "label": "Scham", "entryType": "emotion", "pathSegment": "emotionen", "relationRole": "apply", "fit": "primary", "strength": 0.84, "isPreferred": true }, { "situationId": "ekel", "label": "Ekel oder Abscheu", "entryType": "emotion", "pathSegment": "emotionen", "relationRole": "apply", "fit": "primary", "strength": 0.84, "isPreferred": true }, { "situationId": "trauer-verlust", "label": "Trauer oder Verlust", "entryType": "emotion", "pathSegment": "emotionen", "relationRole": "apply", "fit": "primary", "strength": 0, "isPreferred": true }, { "situationId": "eifersucht", "label": "Eifersucht", "entryType": "emotion", "pathSegment": "emotionen", "relationRole": "apply", "fit": "secondary", "strength": 0.76, "isPreferred": true }, { "situationId": "wut-aerger", "label": "Wut 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Behandlungs- und Trainingsziele ordnen, damit Aufmerksamkeit nicht auf nachrangige Themen gelenkt wird, während zentralere Probleme ungelöst bleiben.", "applicationContext": "Wenn viele Probleme gleichzeitig da sind und eine klare Priorisierung gebraucht wird, welche Ziele zuerst bearbeitet werden müssen.", "longDescription": { "text": "Die Fertigkeitstraining-Zielhierarchie beschreibt die Prioritätenordnung in DBT-Fertigkeitstrainingssitzungen. 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Die Hierarchie verhindert, dass Fertigkeitstraining zur Umgehung dringenderer klinischer Probleme wird.", "furtherReading": [ { "sourceId": "linehan-manual-529p", "chapter": 4, "section": "I" } ] }, "sourceId": "linehan-manual-529p", "sourceLabel": "Linehan Manual", "sourceLocator": "Kapitel 4", "sourceCategory": "Grundlagenbezogen", "sourceType": "Manual", "sourceTrustSignal": "Primärquellennah", "sourceAuthorityWeight": "high", "sourcePracticeWeight": "medium", "sourceAudienceFit": "Fachlich", "sourceNote": "Linehan Manual · Kapitel 4", "whenToUse": "Wenn vor konkreten Interventionen erst die Zielreihenfolge geklärt werden muss, damit Training und Fokus wirksam bleiben.", "whenToUseSource": "editorial", "situationsSource": "explicit", "skillComplexity": "core", "interventionMode": "skill-integration", "evidenceLevel": "clinical_consensus", "foundationalCategory": "therapy-process", "secondaryModules": [ "mindfulness", "distress-tolerance", "emotion-regulation", "interpersonal" ], "moduleBridgeContexts": [ { "moduleId": "mindfulness", "contextText": "Achtsamkeit steht in der DBT-Zielhierarchie für alle Module als Grundvoraussetzung — wer nicht beobachten kann, kann auch nicht gezielt regulieren oder kommunizieren." }, { "moduleId": "distress-tolerance", "contextText": "Lebensgefährdendes und krisenförmiges Verhalten steht in der Zielhierarchie ganz oben — Stresstoleranz-Skills adressieren genau diese höchstprioritären Behandlungsziele." }, { "moduleId": "emotion-regulation", "contextText": "Emotionsdysregulation als Kernproblem der DBT-Zielgruppe ist in der Hierarchie zentral — das Emotionsregulationsmodul adressiert direkt die wichtigsten Trainingsebenen." }, { "moduleId": "interpersonal", "contextText": "Beziehungsprobleme und Therapieabbruchrisiko sind in der Zielhierarchie explizit adressiert — interpersonelle Skills schützen die therapeutische Beziehung als Voraussetzung für alle anderen Ziele." } ], "relatedIds": [ "chain-analysis", "missing-links-analysis" ], "situations": [ "orientierung-verstehen" ], "practiceNodeIds": [ "protocol-skills-training-behavioral-targets" ], "comparisonTitle": "Grundlagen und Trainingspraxis", "comparisonBullets": [], "comparisonAxes": [], "comparisonNodeIds": [ "contingency-management" ], "comparisonDescription": "Die Zielhierarchie klärt die Priorität: Welches Verhalten steht zuerst im Fokus? Kontingenzmanagement ergänzt die Frage nach den Konsequenzen, die dieses Verhalten aufrechterhalten oder eine Veränderung unterstützen.", "learningPathType": "framework-to-application", "learningPathTitle": "Vertiefen und anwenden", "learningPathDescription": "Diese Einträge führen vom fachlichen Bezugsrahmen in die erste konkrete Anwendung oder Vertiefung weiter.", "learningPathNodeIds": [ "protocol-skills-training-behavioral-targets", "chain-analysis", "missing-links-analysis" ], "learningPathSteps": [ { "nodeId": "protocol-skills-training-behavioral-targets", "label": "In einen Ablauf wechseln", "description": "Diese Verbindung führt in eine klarere Schrittfolge, wenn der nächste Schritt als Ablauf greifbar werden soll.", "pathType": "framework-to-application" }, { "nodeId": "chain-analysis", "label": "Mit einem Werkzeug weitergehen", "description": "Diese Verbindung übersetzt das aktuelle Wissen in ein direkt nutzbares Werkzeug oder Protokoll.", "pathType": "framework-to-application" }, { "nodeId": "missing-links-analysis", "label": "Mit einem Werkzeug weitergehen", "description": "Diese Verbindung übersetzt das aktuelle Wissen in ein direkt nutzbares Werkzeug oder Protokoll.", "pathType": "framework-to-application" } ], "situationLinks": [ { "situationId": "orientierung-verstehen", "label": "Orientierung und Verstehen", "entryType": "orientation", "pathSegment": "situations", "relationRole": "orient", "fit": "secondary", "strength": 0.84, "isPreferred": true } ] }, { "id": "dear-man", "type": "bundle", "title": "DEAR MAN", "searchAliases": [ "DEAR MAN", "DEAR MAN" ], "description": "Zielwirksamkeit · Zielbehauptung", "priorityRank": 16, "priorityLabel": "Situativ wichtig", "priorityDescription": "Dieser Eintrag wird vor allem dann wichtig, wenn Konflikt mit anderen die eigentliche Lage beschreibt.", "cardPreview": "Wenn du etwas klar ansprechen, erbitten, ablehnen oder aushandeln musst.", "purpose": "Interaktionen so strukturieren, dass ein konkretes Ziel wirksam verfolgt, eine Bitte gestellt, eine Grenze gesetzt oder eine Position klar vertreten werden kann.", "applicationContext": "Wenn in einer Interaktion etwas erreicht, ausgehandelt, abgelehnt oder direkt vertreten werden muss und Zielwirksamkeit unter sozialem Druck leicht verloren geht.", "longDescription": { "text": "DEAR MAN ist das DBT-Akronym für die Fertigkeiten, die eingesetzt werden, wenn das Ziel ist, in einer zwischenmenschlichen Situation etwas zu erreichen — etwas zu bitten, Nein zu sagen oder einen Standpunkt zu vertreten. Jeder Buchstabe steht für einen Schritt: Describe (beschreiben), Express (ausdrücken), Assert (behaupten), Reinforce (verstärken), (stay) Mindful (achtsam bleiben), Appear confident (sicher auftreten), Negotiate (verhandeln). DEAR MAN ist Zielerreichungswirksamkeit — es dient dem Ziel, das tatsächlich Gewünschte zu bekommen. Es funktioniert am besten in Kombination mit GIVE-Fertigkeiten zur Beziehungspflege und FAST-Fertigkeiten zur Selbstrespektwirksamkeit.", "furtherReading": [ { "sourceId": "linehan-manual-529p", "chapter": 8, "section": "V", "page": 249 } ] }, "sourceId": "linehan-manual-529p", "sourceLabel": "Linehan Manual", "sourceLocator": "Kapitel 8, Abschnitt 5", "sourceCategory": "Grundlagenbezogen", "sourceType": "Manual", "sourceTrustSignal": "Primärquellennah", "sourceAuthorityWeight": "high", "sourcePracticeWeight": "medium", "sourceAudienceFit": "Fachlich", "sourceNote": "Linehan Manual · Kapitel 8, Abschnitt 5", "whenToUse": "Wenn nicht primär Beruhigung, Beziehungsschutz oder Selbstrespekt im Vordergrund stehen, sondern das konkrete Ziel der Interaktion klar und wirksam verfolgt werden muss.", "whenToUseSource": "editorial", "situationsSource": "explicit", "skillComplexity": "core", "interventionMode": "relational", "evidenceLevel": "clinical_consensus", "module": "interpersonal", "secondaryModules": [ "mindfulness", "emotion-regulation" ], "moduleBridgeContexts": [ { "moduleId": "mindfulness", "contextText": "Unter sozialem Druck auf den Kern des eigenen Anliegens fokussiert zu bleiben erfordert achtsamkeitsbasierte Konzentrationsfertigkeiten." }, { "moduleId": "emotion-regulation", "contextText": "Emotionale Aufladung in Gesprächen sabotiert DEAR MAN — wer vor dem Gespräch emotional reguliert ist, kann die Strategie überhaupt wirksam einsetzen." } ], "relatedIds": [ "dear-man-describe", "dear-man-express", "dear-man-assert", "dear-man-reinforce", "dear-man-mindful", "dear-man-appear-confident", "dear-man-negotiate", "assertiveness-scripts", "raven-negotiation", "chain-analysis", "mutual-validation", "ending-relationships", "contingency-management", "assertive-listening" ], "components": [ "dear-man-describe", "dear-man-express", "dear-man-assert", "dear-man-reinforce", "dear-man-mindful", "dear-man-appear-confident", "dear-man-negotiate" ], "situations": [ "konflikt", "bitte-aeussern", "grenzen-setzen", "beziehung-beenden" ], "practiceNodeIds": [ "communication-effectiveness-checklist" ], "comparisonTitle": "DEAR MAN vs. GIVE vs. FAST", "comparisonBullets": [ "priorisiert Zielklarheit und Wirksamkeit im Gespräch", "passt bei Bitten, Forderungen, Grenzen und Verhandlungen", "fragt zuerst: Wie bekomme ich mein Anliegen klar auf den Tisch?" ], "comparisonAxes": [ { "label": "Primäre Frage", "current": "Wie bringe ich mein Anliegen wirksam auf den Tisch?", "candidates": { "fast": "Wie bleibe ich integer und selbstachtend?", "give": "Wie halte ich den Kontakt warm und beziehungsdienlich?" } }, { "label": "Zielrichtung", "current": "Zielklarheit, Bitte, Verhandlung oder Grenze wirksam vertreten.", "candidates": { "fast": "Selbstrespekt, Werte und Fairness nicht preisgeben.", "give": "Beziehung schützen, Validierung und Zugewandtheit hochhalten." } }, { "label": "Typischer Kontext", "current": "Bitten, Forderungen, Konfliktgespräche, Verhandlungen.", "candidates": { "fast": "Schuldgefühl, Rückzug, Druck zur Selbstverleugnung.", "give": "Empfindliche Gespräche, Reparatur, Beziehungspflege." } } ], "comparisonNodeIds": [ "fast", "give" ], "comparisonDescription": "Hilft zu unterscheiden, ob Zielwirksamkeit, Beziehungswirksamkeit oder Selbstrespekt gerade Priorität hat.", "comparisonFocus": "Eher hier starten, wenn du etwas erreichen, erbitten oder klar vertreten willst.", "learningPathType": "bundle-to-steps", "learningPathTitle": "Vom Skill-Bundle in die Schritte", "learningPathDescription": "Starte mit den zentralen Bausteinen dieses Skill-Bundles, bevor du in breitere Verbindungsknoten springst.", "learningPathNodeIds": [ "dear-man-describe", "dear-man-express", "dear-man-assert", "dear-man-reinforce", "dear-man-mindful", "dear-man-appear-confident", "dear-man-negotiate" ], "learningPathSteps": [ { "nodeId": "dear-man-describe", "label": "Als ersten Schritt öffnen", "description": "Dieser Baustein ist der direkteste Einstieg in die innere Struktur des Skill-Bundles.", "pathType": "bundle-to-steps" }, { "nodeId": "dear-man-express", "label": "Danach im Skill-Bundle weitergehen", "description": "So wird aus dem Akronym oder Container eine konkrete Folge von Handlungsschritten.", "pathType": "bundle-to-steps" }, { "nodeId": "dear-man-assert", "label": "Danach im Skill-Bundle weitergehen", "description": "So wird aus dem Akronym oder Container eine konkrete Folge von Handlungsschritten.", "pathType": "bundle-to-steps" }, { "nodeId": "dear-man-reinforce", "label": "Danach im Skill-Bundle weitergehen", "description": "So wird aus dem Akronym oder Container eine konkrete Folge von Handlungsschritten.", "pathType": "bundle-to-steps" }, { "nodeId": "dear-man-mindful", "label": "Danach im Skill-Bundle weitergehen", "description": "So wird aus dem Akronym oder Container eine konkrete Folge von Handlungsschritten.", "pathType": "bundle-to-steps" }, { "nodeId": "dear-man-appear-confident", "label": 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erhalten bleiben und an unterschiedlichen Stellen beeinflusst werden können.", "applicationContext": "Wenn emotionale Reaktionen zu heftig, zu lang anhaltend oder schwer steuerbar wirken und zuerst eine strukturierende Einordnung gebraucht wird.", "longDescription": { "text": "Emotionsregulation in der DBT geht nicht darum, Emotionen zu eliminieren, sondern die Fähigkeit zu stärken, sie zu beeinflussen — ihre Häufigkeit bei unerwünschten Emotionen zu verringern, ihre Intensität zu senken, ihre Dauer zu verkürzen und das durch ihre Sekundäreffekte verursachte Leiden zu reduzieren. Das Modul beginnt mit Verstehen: Emotionen haben Funktionen (Handlung motivieren, sich selbst und andere kommunizieren) und sind komplexe Ganzheitssystem-Reaktionen. Die praktischen Fertigkeiten fallen in zwei breite Kategorien: unerwünschte Emotionen verändern durch Fakten prüfen, Gegenüberliegendes Handeln und Problemlösen; und Resilienz aufbauen durch die ABC-PLEASE-Fertigkeiten.", "furtherReading": [ { "sourceId": "linehan-manual-529p", "chapter": 9, "section": "I", "page": 323 } ] }, "sourceId": "linehan-manual-529p", "sourceLabel": "Linehan Manual", "sourceLocator": "Kapitel 1", "sourceCategory": "Grundlagenbezogen", "sourceType": "Manual", "sourceTrustSignal": "Primärquellennah", "sourceAuthorityWeight": "high", "sourcePracticeWeight": "medium", "sourceAudienceFit": "Fachlich", "sourceNote": "Linehan Manual · Kapitel 1", "whenToUse": "Wenn noch unklar ist, ob eher Faktenprüfung, Opposite Action, Problem Solving oder Vulnerabilitätsreduktion der passende nächste Schritt ist.", "whenToUseSource": "editorial", "situationsSource": "explicit", "skillComplexity": "core", "interventionMode": "cognitive", "evidenceLevel": "clinical_consensus", "foundationalCategory": "understanding", "secondaryModules": [ "mindfulness", "distress-tolerance", "interpersonal" ], "moduleBridgeContexts": [ { "moduleId": "mindfulness", "contextText": "Emotionale Dysregulation beginnt oft mit mangelnder Wahrnehmung — Achtsamkeit ist die Voraussetzung, um emotionale Muster überhaupt erkennen und benennen zu können." }, { "moduleId": "distress-tolerance", "contextText": "Wenn Emotionsregulation nicht greift oder zu langsam ist, übernehmen Krisenfertigkeiten — Stresstoleranz ist die Notfallversicherung für Momente, in denen Regulation noch nicht zugänglich ist." }, { "moduleId": "interpersonal", "contextText": "Unregulierte Emotionen sind der häufigste Grund für gescheiterte interpersonelle Versuche — Emotionsregulation ist die stille Voraussetzung für wirksame Kommunikation." } ], "relatedIds": [], "situations": [ "orientierung-verstehen" ], "practiceNodeIds": [ "weekly-regulator" ], "comparisonTitle": "DBT-Grundlagen verstehen", "comparisonBullets": [], "comparisonAxes": [], "comparisonNodeIds": [ "biosoziale-theorie", "emotionsdysregulation" ], "comparisonDescription": "Emotionsregulation beschreibt die Fähigkeit, Emotionen zu beeinflussen. Emotionsdysregulation beschreibt Schwierigkeiten dabei. Die biosoziale Theorie erklärt, wie emotionale Verletzlichkeit und eine invalidierende Umgebung bei der Entstehung solcher Schwierigkeiten zusammenwirken.", "learningPathType": "framework-to-application", "learningPathTitle": "Vertiefen und anwenden", "learningPathDescription": "Diese Einträge führen vom fachlichen Bezugsrahmen in die erste konkrete Anwendung oder Vertiefung weiter.", "learningPathNodeIds": [ "weekly-regulator", "biosoziale-theorie", "emotionsdysregulation" ], "learningPathSteps": [ { "nodeId": "weekly-regulator", "label": "In einen Ablauf wechseln", "description": "Diese Verbindung führt in eine klarere Schrittfolge, wenn der nächste Schritt als Ablauf greifbar werden soll.", "pathType": "framework-to-application" }, { "nodeId": "biosoziale-theorie", "label": "Bezugsrahmen vertiefen", "description": "Diese Verbindung erweitert den fachlichen Rahmen, damit das aktuelle Thema nicht isoliert stehen bleibt.", "pathType": "framework-to-application" }, { "nodeId": "emotionsdysregulation", "label": "Bezugsrahmen vertiefen", "description": "Diese Verbindung erweitert den fachlichen Rahmen, damit das aktuelle Thema nicht isoliert stehen bleibt.", "pathType": "framework-to-application" } ], "situationLinks": [ { "situationId": "orientierung-verstehen", "label": "Orientierung und Verstehen", "entryType": "orientation", "pathSegment": "situations", "relationRole": "understand", "fit": "primary", "strength": 0.9, "isPreferred": true } ] } ], "situations": [ { "id": "belastung-vorbereiten", "label": "Belastung vorbereiten", "shortLabel": "Vorbereiten", "entryType": "prevention", "isDraft": false, "description": "Für antizipierte Belastung, Rückfallprävention oder geplante schwierige Situationen.", "bodySensation": "Antizipatorische Anspannung, Schlafprobleme vor belastendem Ereignis, erhöhte Erregbarkeit in den Tagen zuvor, Körper bereitet sich bereits vor", "impulse": "Übermäßig planen oder grübeln, Situation vermeiden, alle Eventualitäten kontrollieren wollen, Cope-Ahead-Übung als Sicherheitsanker nutzen", "intensityNotes": "Vorbereitung auf Belastung wirkt prophylaktisch und reduziert den Krisenimpact. Wirksamster Zeitpunkt: wenn die Situation noch nicht akut ist. Zu frühes und intensives Bereiten kann aber auch Angst verstärken.", "longDescription": { "text": "Auf Belastungen vorzubereiten ist eine präventionsorientierte Situation in der DBT — das Ziel ist Vulnerabilitätsreduktion vor dem Aufbauen von Stress, nicht das Managen einer laufenden Krise. Dies unterscheidet sie deutlich von Krisen- und akuten Emotionsregulationssituationen. Relevante Fertigkeitskategorien sind BITTE FASS (körperliche Erkrankungen behandeln, ausgewogen essen, keine stimmungsverändernden Substanzen, Schlaf, Fitness), ABC (positive Emotionen anhäufen, Kompetenzerleben aufbauen, im Voraus bewältigen) und Achtsamkeit für aktuelle Vulnerabilität. Der häufigste Fehler: Vorbereitung als optional zu behandeln oder aufzuschieben, bis die Bedingungen bereits schwierig sind. Im Voraus bewältigen ist besonders untergenutzt: das mentale Durchspielen erwarteter Stressoren macht Fertigkeiten zugänglicher, wenn sie gebraucht werden." }, "preferredNodeIds": [], "conceptLinks": [ { "conceptId": "cope-ahead", "relationRole": "prepare" }, { "conceptId": "build-mastery-and-cope-ahead", "relationRole": "entry" }, { "conceptId": "please-skills", "relationRole": "prepare" }, { "conceptId": "ending-relationships", "relationRole": "prepare" }, { "conceptId": "contingency-management", "relationRole": "prepare" }, { "conceptId": "exposure-based-cognitive-rehearsal", "relationRole": "prepare" }, { "conceptId": "abc-please-skills", "relationRole": "prepare" }, { "conceptId": "clear-mind", "relationRole": "prepare" }, { "conceptId": "daily-mindfulness-regimen", "relationRole": "prepare" }, { "conceptId": "daily-practices-for-emotional-health", "relationRole": "prepare" }, { "conceptId": "weekly-regulator", "relationRole": "prepare" }, { "conceptId": "build-mastery", "relationRole": "prepare" }, { "conceptId": "question-what-helps-now-vs-long-term", "relationRole": "prepare" }, { "conceptId": "exercise-problem-solving-worksheet", "relationRole": "prepare" }, { "conceptId": "exercise-build-mastery-and-cope-ahead-worksheet", "relationRole": "prepare" }, { "conceptId": "exercise-practicing-please-skills", "relationRole": "prepare" }, { "conceptId": "exercise-steps-for-reducing-vulnerability", "relationRole": "prepare" }, { "conceptId": "exercise-putting-abc-skills-together-day-by-day", "relationRole": "prepare" }, { "conceptId": "exercise-sleep-hygiene-practice-sheet", "relationRole": "prepare" }, { "conceptId": "exercise-getting-from-values-to-specific-action-steps", "relationRole": "prepare" }, { "conceptId": "cognitive-vulnerability", "relationRole": "orient" }, { "conceptId": "dbt-diary", "relationRole": "prepare" }, { "conceptId": "problem-solving", "relationRole": "apply" }, { "conceptId": "sleep-hygiene", "relationRole": "prepare" } ], "bundleLinks": [ { "bundleId": "abc-please-skills", "role": "prepare" } ], "pathSegment": "situations" }, { "id": "rueckfall-suchtimpuls", "label": "Rückfallnähe oder Suchtimpuls", "shortLabel": "Rückfall", "entryType": "prevention", "isDraft": false, "description": "Für Suchtdruck, Rückfallnähe oder Momente, in denen Abstinenz und Sicherheitskurs wieder aktiv gesichert werden müssen.", "bodySensation": "Ziehen im Körper, Enge im Brust- oder Bauchraum, innere Unruhe, Drangspannung, Tunnelblick auf das Mittel oder Verhalten, schwer abschaltbare Aktivierung", "impulse": "Nachgeben, beschaffen, konsumieren, heimlich werden, rechtfertigen, sich selbst aufgeben oder alles auf später verschieben", "intensityNotes": "Rückfallimpulse wirken oft wie dringende Soforthilfe, kippen aber schnell in alte Schleifen. Hilfreich ist die Unterscheidung zwischen akuter Druckwelle und dem längerfristigen Rückkehrkurs Richtung Abstinenz und Stabilisierung.", "longDescription": { "text": "Rückfallnähe oder Suchtdruck wird in der DBT nicht als moralisches Versagen gerahmt, sondern als Lage, in der kurzfristige Entlastung wieder wie die einzig vernünftige Antwort erscheint. Gerade deshalb ist Dialectical Abstinence zentral: nicht blindes Perfektionsdenken und auch nicht lockere Harm-Reduction-Resignation, sondern die Haltung, auf Abstinenz auszurichten und bei einem Ausrutscher so schnell wie möglich wieder dorthin zurückzukehren. Manualnah gehören dazu Clear Mind, das Planen von Versuchungen, das Bauen neuer statt alter Brücken und nach einem Lapse auch Kettenanalyse und sofortige Schadensbegrenzung. Klinisch wichtig ist die Trennung zwischen akutem Suchtdruck und dem längerfristigen Rückkehrkurs. 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